旅行者筆記 - 健康與傷害急救篇

2024-11-25

筆記關於旅行,在旅行過程中關於傷害與健康的緊急處理方式。

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說明

急救的目的是為維持生命、防止惡化與促進健康復原。

生命徵象

生命徵象為人體生理狀況呈現的表徵,可以用於評估傷患與病患的危急程度,包含下列八個項目:

  • 意識 (Consciousness)
  • 呼吸 (Breathing)
  • 脈搏 (Pulse)
  • 血壓 (Blood Pressure)
  • 瞳孔 (Pupil)
  • 膚色 (Skin)
  • 體溫 (Temperature)
  • 血氧濃度 (Oxygen Saturation)

意識程度包含四個等級,清醒 (可以自主性回應)、聲音回應 (呻吟或非自主性反應)、疼痛回應與無反應 (意識昏迷)

成人呼吸正常速率,每分鐘 10 至 20次、成人脈搏次數,每分鐘 60 至 100次

成人理想血壓收酥鴨小於 120mmHg,舒張壓小於 80mmHg;當收縮壓低於 90 mmHg和舒張壓低於 60 mmHg時,可能因血壓過低造成血液無法有效供氧身體各部位

瞳孔正常為等大(2~4 mm)且對光有反應

正常體溫約 36.5 至 37.5 度 (攝氏)

正常膚色不應呈現蒼白、斑駁或發紺 (蒼藍、紫色) 等顏色

血氧濃度正常情況為 95% 以上,當小於 95 %代表傷病患有供氧不足情況。

心肺復甦術 (CPR)

心肺復甦術 (CPR, Cardio-Pulmonary Resuscitation) 是一種急救技術,用來維持心臟與肺部功能,以提供氧氣到身體各部位。因為人體只要停止呼吸與心跳 4-6 分鐘,就會開始出現腦部缺氧的症狀,10 分鐘後,腦部細胞就會開始死亡,造成的會是永久性的腦部損傷,甚至死亡。

根據衛生福利部的心肺復甦術參考指引摘要表,心肺復甦術操作口訣為「叫叫CABD」。

首先要確認現場安全與患者意識 (叫),接著撥打急救電話 119 求救 (叫)。在確認使用者無呼吸或幾乎無呼吸後,開始進行 Compression (胸部按壓)、Airway (人工呼吸)、Breaths (檢查呼吸道)、Defibrillation (使用自動體外心臟去顫器) 的步驟。

Compression (胸部按壓) 的要訣是「用力壓」、「快快壓」、「胸回彈」及「莫中斷」。如果施救者不操作人工呼吸則持續進行胸部按壓至急救人員到場。

創傷處理

創傷(Trauma)是指身體或心理上遭受外力或衝擊所造成的損傷或傷害。而創傷可能造成出血,必須要進行止血處理,避免失血過多引發休克、預防感染、穩定血壓與促進傷口癒合。

出血包含動脈、靜脈、微血管出血等類型,其他動脈出血是最危險的,因為動脈血液壓力較大,出血速度快,失血量大,患者可能在短時間內失血過多而危及生命。

出血類型 血液特徵 出血方式
動脈出血 (Arterial) 鮮紅色,含氧量高 噴射狀,與心跳同步
靜脈出血 (Venous) 暗紅色,含氧量低 穩定流動,不隨心跳變化
微血管出血 (Capillary) 紅色,緩慢滲出 滲出狀
  • 止血的方式包含直接加壓、抬高傷肢、止血點止血、使用止血帶、夾板固定與冷敷等方式。
  • 人體當中重要的動脈包含:頸動脈、肱動脈、橈動脈、股動脈、腓動脈。

止血的 PRICE 原則:

  • Protect (保護)
  • Rest (休息)
  • Ice (冰敷)
  • Compression (加壓)
  • Elevation (抬高)

傷口的包紮方法包含:環狀、螺旋狀、人字形與使用三角巾的方式。

食物中毒

食物中毒可能會對腸胃系統、神經系統與呼吸系統造成影響。

誤食腐蝕性物質,不可以催吐 (避免再次傷害食道與口腔),應立即送醫院就醫。至於是否適合喝牛奶或喝水需要看情況而定,以不造成催吐為原則。

螫咬傷

被水母螫傷要用海水沖洗,不要用淡水,因為淡水會導致毒素釋放。

毒蛇咬傷要保持患部低於心臟,避免毒素快速傳播,並且不要嘗試用口吸出毒液。毒蛇的毒性分為出血性 (龜殼花、百步蛇、青竹絲) 與神經性 (雨傘節、眼鏡蛇)。

燒燙傷

成人 15% 以上的燒燙傷或是臉部、手部、生殖器等重要部位的燒燙傷,都需要立即送醫院就醫。成人 30% 以上的燒燙傷會有生命危險。

燒燙傷的處理方式為立即用冷水沖洗 15 至 30 分鐘,不要使用冰塊,避免造成低溫灼傷、不要使用油脂、油膏或乳液塗抹,燙傷的水泡不要自行戳破,避免感染。

  • 燙傷的處理口訣「沖、脫、泡、蓋、送。
  • 3C 口訣「Cool、Cover、Carry」。

參考資料

初級救護技術員訓練教材

金門縣衛生局 110 年 EMT 初訓訓練教材